Artose oder Arthrose des Kniegelenks ist eine Krankheit, die vor dem Hintergrund dystrophischer Veränderungen mit dem anschließenden Wachstum des Bindegewebes auftritt. Es gibt viele Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen, aber am Ende führt alles zu einer Verletzung des Stoffwechsels im Knorpel. In der medizinischen Literatur wird die Arthrose des Kniegelenks Gonartrosi genannt.
Laut Statistik nimmt Gonartrose die Position eines Führers in der Häufigkeit des Auftretens zwischen anderer Arthrose ein. Die Krankheit bringt schwerwiegende Beschwerden, die sich beim Gehen und Ausruhen bei Schmerzen entwickeln können.
Die Kenntnis der ersten Symptome wird dazu beitragen, die Entwicklung der Pathologie zu vermuten und sie in den Anfangsstadien zu heilen.
Gründe
Gemäß der medizinischen Klassifizierung gibt es eine primäre und sekundäre Gonartrose oder Arthrose des Kniegelenks.
Die Arthrose des Kniegelenks kann vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten oder gegen ihre Komplikation auftreten. Wenn aufgrund einer unausgesprochenen Anamnese oder eines klinischen Bildes die genaue Ursache nicht festgestellt werden kann, wird Gonartrose als primär bezeichnet, aber wenn die Ursache bekannt ist, wird diese Arthrose als sekundär bezeichnet.
Arthose entwickelt sich mit dem Alter bei fast allen Menschen, durchschnittlich beginnt diese Zeit nach 45-50 Lebensjahren.
Der Verlauf und die Pathogenese der primären und sekundären Arthrose sind gleich und hängen nicht von der Ursache des Auftretens ab.
Die häufigsten Ursachen für Arthrose und Arthrose des Kniegelenks sind:
- traumatische Schädigung des Knies;
- gemeinsame Verformung nach innen und außen;
- Verkürzung eines unteren Gliedes;
- abnormale Arterie des Gelenks;
- Richtung der Kondorblasten;
- Knorpelcalcinose;
- Osteomyelitis des Femurs und Tibiens;
- Rheumatoide Arthritis oder Arthritis jeder anderen Ätiologie;
- Glukosestoffwechsel;
- Stoffwechselkrankheiten und hormonelle Erkrankungen.
Verletzungen. Nach Erhalt der Knieverletzung in der Gelenkhöhle kann sich eine Entzündung mit einem großen Fokus von Veränderungen entwickeln. Nach dem Verschwinden der pro -inflammatorischen Wirkstoffe werden die Reparaturprozesse oder Arthrose aktiviert.
Sehr oft tritt die Krankheit vor dem Hintergrund einer Fraktur mit einem Bruch der Bänder und einer Schädigung des Beutels und der Oberfläche des Knorpels des Gelenks auf.
Angeborene Deformationen. Die Valgus- oder Varor -Verformung befindet sich sehr oft und kann ohne angemessene Korrektur durch sklerotische Veränderungen im Knie kompliziert werden. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass einer der Knie mehr fällt als die Last, als es sein sollte.
Verkürzung eines der unteren Gliedmaßen. Zusätzlich zu den Deformationen spielt bei der Pathogenese der Entwicklung der Krankheit die falsche Verteilung des Gewichts auf den Knien die Rolle.
Hypermoren des Knies. In diesem Zustand kann der Verschleiß des Gewebes des Knorpels des Kniegelenks mit anschließender Degeneration und Degeneration der Arthrose auftreten. Hypermare führt häufig zu spontanen Versetzungen und Verzerrungen der Gelenkkapsel.
Manuelle Handdysplasie. Aufgrund der unsachgemäßen Entwicklung der motorischen Oberfläche im Kniegelenk tritt ein pathologisches Wachstum des Bindegewebes auf.
Kalkinose des Gelenks. Die Pathogenese basiert auf der Ablagerung von Salzen in der Gelenkhöhle und auf der Bildung eines spezifischen Niederschlags, der eine Verkalkung mit der nachfolgenden Arthrose verursacht.
Osteomyelitis. Entzündliche bakterielle Erkrankungen, bei denen die Zerstörung von Knochen und Gelenken auftritt. Zunächst werden Ankylosen gebildet und erst dann Sklerose.
Arthritis jeder Ätiologie. Am gefährlichsten sind rheumatoide Arthritis, begleitet von Autoimmunläsionen des Herzens und der Gelenke.
Diabetes wie Stoffwechselstörungen führt zu einem Verstoß gegen den Nährstofffluss in der Artikulation und des Knorpels.
Fettleibigkeit. Mit einem großen Körpergewicht sind große Lasten beim Gehen und in einer aufrechten Position auf den Knien. Aufgrund des konstanten Drucks nimmt der Blutfluss zu den Kniegelenken ab und die Atrophie mit Dystrophie wird entwickelt.
Symptome
Die Symptome mit Arthrose des Kniegelenks hängen vom Stadium des pathologischen Prozesses ab. Auf der Grundlage dieser Analyse der Symptome und des Rhythmus ihres Wachstums ist es möglich, das Ausmaß der Veränderungen im Knorpelgewebe zu bewerten.
Symptome von Knie illegal:
- das Vorhandensein pathologischer Klänge während der Bewegung;
- Schmerzen nach dem Laden oder Ruhe;
- Reduzierung der Funktionen;
- Ödeme und gemeinsamer Anstieg;
- Pathologische Streitigkeiten, Brüche und Subluxation;
- Temporäres VERTRAG, der auftreten kann, wenn die Flexion und Erweiterung des Gelenks.
Das Klick und das Knarren werden nicht sofort bemerkt und, wenn sie es bemerken, nicht darauf achten. Pathologische Klänge entsprechen der Idee, dass ein pathologischer Prozess mit der Ablagerung von Salzen oder der Bildung von Osteophyten in der Knorpellücke auftritt.
Schmerz tritt aufgrund der Bildung von berechneten oder Osteophyten auf. Zunächst wird das Schmerzsyndrom nicht ausgedrückt, es erscheint später erst am Morgen und vergeht nach dem Mittagessen, wobei das Fortschreiten der Krankheit in Ruhe auftreten kann.
Eine Abnahme der Gelenkfunktionen tritt bei der Steifigkeit von Bewegungen und eine Abnahme ihrer Amplitude auf. Abhängig von der Bühne kann die Beschränkung der Bewegungen eine bestimmte Zeit dauern und in Ruhe ausgeben.
Ödeme treten aufgrund der Entzündung und Hyperkreuzung der Synovialflüssigkeit auf. Es gibt auch Optionen, in denen die Haut auf die Gelenke entzündet ist. Diese Symptome können mit Scharlach oder Rheuma erfolgen.
Versetzungen und Subluxation treten aus dem Grund auf, dass der Prozess für die Knochen und Bänder der Knie gilt.
Die Handhabung ist eine Erkrankung, in der die Bewegung in jeder Achse vollständig begrenzt ist. Dieses Symptom zeigt die Aufgabe des Prozesses und die Notwendigkeit einer komplexen Behandlung an.
Grad der Arthrose
Klassifizieren Sie Osteoarthritis nach folgenden Anzeichen:
- radiologische Symptome;
- klinische Manifestationen;
- Labordaten.
Die häufigste und bequemste Klassifizierung ist radiologisch, sie ist auch für Menschen ohne medizinische Ausbildung einfach und verständlich.
Basierend auf X -Ray werden vier Grad Arthrose im Kniegelenk unterschieden:
- Die Verringerung der gemeinsamen Lücke ist gering und es gibt keine Osteophyten;
- Die Inter -Lücke ist nicht verknüpft, aber es gibt Anzeichen von kleinen berechneten oder osteophyten;
- Die Inter -Lücke hat einen verengenden Ausdruck, es gibt Osteophyten, die Gelenkdeformation beginnt;
- Mangel an Gelenkspalt, Knochendeformation, Ankilosy und Dystrophie.
Was das klinische Bild betrifft, sind die folgenden Phasen unterschieden:
- Die Symptome der geringfügigen Grad sind unbedeutend, treten am Morgen auf und passieren 30-60 Minuten nach dem Erwachen.
- Der durchschnittliche Grad ist ein ausgeprägtes Symptom, das Gefühl von Beschwerden vor dem Mittagessen, die Schwellung ist unbedeutend, verläuft schnell ohne Behandlung.
- Ein schwerwiegender Grad - gekennzeichnet durch ständige Schmerzen, Unbehagen in Ruhe, morgendliche Steifheit geht nicht zum Abendessen, Ankylose, Burgis und Sinusitis des Kniegelenks.
Labortests werden berücksichtigt, Soja- und Leukozytenindikatoren werden bewertet. Es ist auch notwendig, das Vorhandensein eines rheumatoiden Faktors zu überprüfen.
Diagnosemethoden
Die Diagnose einer Arthrose des Kniegelenks ist nicht kompliziert, erfordert jedoch einige Fähigkeiten des Arztes.
Es werden zwei Arten von diagnostischen Maßnahmen unterschieden:
- Labordiagnostik;
- Instrumentaldiagnostik.
Für die richtige Diagnose sollte jede der Methoden berücksichtigt werden und das Bild als Ganzes analysieren.
Labor
Wenn die Arthrose vermutet wird, beschreibt der anwesende Arzt die folgenden Tests:
- Allgemeiner Blut- und Urintest;
- Biochemische Bluttest;
- Bestimmung von Antikörpern gegen den rheumatoiden Faktor;
- Bestimmung von Antikörpern für ihre Zellen.
Die Labordaten leisten keine Informationen über die Entwicklungsphase der Krankheit.
Instrumental
Die instrumentelle Diagnose von Arthrose umfasst die folgenden Methoden:
- X -Ray in zwei Standardprojektionen;
- minimal invasive Arthroskopie;
- UZD -Prüfung;
- CT;
- MRT;
- Szintigraphie (nach den Angaben).
Die Diagnostik von Strahlung zielt darauf ab, Änderungen im Gelenk zu bestimmen und die Bedingungen des Knorpels zu bewerten.
Behandlung
Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks ist ein langer Prozess. Die Dauer der Behandlung beruht auf der Tatsache, dass die Reparatur des Knorpelgewebes sehr langsam auftritt und in einigen Fällen die Artikulation völlig unmöglich ist.
Zu den modernen Methoden der Arthrosebehandlung im Kniegelenk gehören vollständige Maßnahmen, die darauf abzielen, Entzündungen zu beseitigen, den Lebensstil zu normalisieren und den Stoffwechsel des Knorpelgewebes zu verbessern.
Es gibt solche Therapiemethoden:
- medikamentöse Therapie;
- Therapie und Massage für Bewegung;
- populäre Medizin;
- Operation.
Der Arzt verschreibt die Behandlung aufgrund der Dauer der Krankheit, des Stadiums seiner Entwicklung und der klinischen Manifestationen.
Medikamente
Die pharmakologische Therapie zielt darauf ab, Schmerzen und Entzündungsreaktion zu lindern. Zu diesem Zweck werden folgende Medikamente verschrieben:
- Anti -Non -sterikoidaler Entzündungsmittel;
- Chondroprotektoren;
- Glukokortikoid;
- Zytostatisch.
Die Tabletten aus der Arthrose des Kniegelenks haben viele Nebenwirkungen. Bei der Behandlung ist es erforderlich, den Zustand des Magen -Darm -Trakts und der Nieren zu überwachen.
Oft werden Arthrosis -Medikamente für lange Zeit verschrieben, sodass die weniger giftigen Medikamente ausgewählt werden sollten.
Übungen
Die Behandlung von Arthrose durch Betriebstherapie zielt darauf ab, die Muskeln und Bänder des Knies zu stärken. Mit Lasten im Knorpel der kranken Artikulation verbessert sich der Stoffwechsel und die regenerativen Prozesse werden beschleunigt.
Die Übungen müssen individuell unter Berücksichtigung des Stadions der Krankheit und der körperlichen Fähigkeiten des Patienten ausgewählt werden.
Massage
Die Kniegelenkmassage ermöglicht es Ihnen, den Blutfluss zu verbessern und die Beschwerden zu lindern. Die geeignete Massage kann das Erscheinungsbild von Ankilose und falschen Gelenken verhindern.
Volk
Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks zu Hause sollte nicht die Hauptmethode sein, um die Pathologie zu bekämpfen oder nur als Ergänzung des Arzneimittels zu wirken.
Die Behandlung des Hauses umfasst:
- Abnahme des Körpergewichts;
- Normalisierung der Arbeitshygiene und Respekt für das Regime des Tages;
- Der Kampf gegen Entzündungen.
Die entzündungshemmende Wirkung ist im Besitz dieser Kräuter:
- Tinktur aus Thymian und San Giovanni di Mosto;
- Walblätter;
- weiße Kohlblätter;
- Infusionen und Abkochungen aus einem Zahn aus Löwe und Kamille.
Betrieb
Die Operation wird mit der Ineffektivität der konservativen Therapie oder auf Anfrage des Patienten verschrieben. Eine der Hauptindikationen für die Operation ist die vierte Phase der Krankheit für radiologische Merkmale.
Während der Operation können Chirurgen die Artikulation durch eine Endoprokese vollständig ersetzen oder einen ihrer Teile ändern.